Daj Dysplasia, Ib Qho Mob Uas Muaj Heev Hauv Cov Dev Loj

2024 Tus sau: Sebastian Paterson | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 13:50

Dysplasia ntawm lub ntsag pob qij txha tau paub zoo rau tus kws kho tsiaj yug tsiaj. Qhov kev tiv thaiv no yog ntau dua los sis tsawg dua hauv cov dev loj. Cov ntawv sau ntawv xov xwm tawm tsis tu ncua cov ncauj lus ntawm kev kuaj mob ntawm tus kab mob no, cov teeb meem ntawm nws qhov keeb kwm thiab qub txeeg qub teg. Txawm li cas los xij, ntau qhov kev saib xyuas tsawg dua rau txoj kev kho tus mob no. Nws hloov tawm tias lawv tau raug cais tawm los ntawm kev yug tsiaj thiab, raws li nws tau, muab xaus rau qhov nyob thiab feem ntau muaj kev txom nyem tsiaj.

Xyoo tsis ntev los no, muaj ntau daim txhais cov lus qhia tsiaj kho tsiaj muaj nyob rau tom khw. Peb cov npoj yaig txawv teb chaws hais dab tsi? Dysplasia ntawm lub ntsag pob qij txha yog ib qho kab mob tsis tuaj yeem. Tus tsiaj xav tau kev kho mob hauv lub neej ntev los yog kev phais hnyav. Yog tias qhov no ua tsis tiav, tom qab ntawd tus tsiaj tsim txom yuav tsum tau kho. Cov kws phais neeg tshaj lij tau npau taws los ntawm qhov kev pom no, tab sis cov kws kho mob hluas tuaj yeem siv nws. Yog li no, Kuv xav tias nws yog kuv lub luag haujlwm los tshaj tawm kuv tus kheej txoj kev mus rau kev kho mob ntawm lub duav dysplasia.

Dysplasia ntawm lub ntsag pob qij txha yog cov kab mob hauv qab tsis tau ntawm acetabulum ntawm lub ntsag pob qij txha. Kev sib txawv me me ntawm lub duav dysplasia feem ntau tsis tshwm sim hauv txhua txoj kev thiab raug lees paub tsuas yog los ntawm kev ntsuas xoo duab ntawm tus tsiaj. Qhov mob hnyav tshaj plaws, kev kho mob pom tshwm sim ntawm dysplasia yog mob caj dab mob ntawm lub ntsag pob qij txha vim muaj ntau dhau los ntawm lub taub hau femoral thiab kev hyperextension ntawm kev sib koom ua ke. Thaum lub sijhawm dhau los, qhov zuj zus ntawm cov tshuaj ntsiav tshwm sim, raws cov npoo ntawm cov kab noj hniav, cov pob txha loj hlob tuaj, ua rau nws tob zuj zus ntxiv, thiab them nyiaj rau kev yug me nyuam ntawm kev sib koom tes tshwm sim. Txawm hais tias kev ruaj khov lossis kev puas tsuaj tshwm sim nyob ntawm ntau yam, thiab ntawm no cov lus pom zoo ntawm cov npoj yaig txawv teb chaws thiab peb cov kev soj ntsuam pom sib txawv. Peb tuaj yeem nyeem dab tsi hauv phau ntawv qhia txawv teb chaws? Nws raug nquahu kom txwv tsis pub tus tsiaj lub cev txav tsis taus (txog kev taug kev ncig lub vaj ntawm txoj hlua khi kom txog thaum kawg ntawm kev loj hlob) thiab pub mis kom txo lub cev qhov hnyav. Rau lameness, cov mob ua kom tsis txhob mob yog qhov tsim nyog, uas yuav xav tau rau lub neej, uas nyob rau hauv nws tus kheej hais txog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob.

Peb cov kev pom zoo muaj diametrically txwv. Tus menyuam dev yuav tsum nyob kom tag. Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no nws thiaj li muaj peev xwm them nyiaj rau kev yug me nyuam ntawm lub ntsag pob qij txha. Kev pub noj mov yuav tsum tsim nyog rau hom hnub nyoog thiab hom. Npaj-qhuav txau cov khoom ua tau raws li cov kev xav tau no ntau li ntau tau. Tus menyuam dev yuav tsum tsis txhob "plump" nrog cov duab sib npaug, tab sis cov nyiaj uas yuav tsum muaj protein ntau rau kev txhim kho cov leeg, calcium thiab phosphorus rau cov pob txha, nrog rau cov calories rau cov kev txav, nws yuav tsum tau txais. Tus dev loj zuj zus, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov ntawv me me uas tsis yooj yim rau cov dysplasia, xav tau kev txav ntau. Qhov ntev ntawm kev taug kev thiab lawv qhov sib txawv tuaj yeem txiav txim siab los ntawm tus tswv ntawm tus tsiaj. Yog hais tias tus menyuam dev muaj teeb meem sawv tom qab taug kev, whines thaum sawv, ces lub nra yuav tsum txo ob peb hnub, thiab tom qab ntawd maj mam nce ntxiv. Kev kho mob kev kho mob hauv ib tus dev loj zuj zus yog qhov tseem ceeb thib ob. Cov nyiaj tau raug txiav txim los pab txhawb kev txhim kho cov leeg (3). Kev daws qhov mob siab yog qhov tsis xav tau thiab tau raug qhia nyob rau hauv luv luv kev kawm thaum lub sij hawm exacerbation ntawm lameness. Qhov tshwm sim ntawm kev kho no yog dab tsi? Nrog qeb B, nws yog feem ntau muaj peev xwm them taus txhua tus kom muaj kev tsis txaus siab thaum yug los. Hauv qeb "C" thiab "D" muaj qhov kev txhim kho tseem ceeb. Nyob hauv ob nrab ntawm lub neej, cov dev uas muaj qib "C" thiab tshwj xeeb tshaj yog "D" dysplasia mob deforming mob caj dab, kev kho mob uas tseem ua tau. Qhov tshwm sim ntawm kev kho no yog dab tsi? Nrog qeb B, nws yog feem ntau muaj peev xwm them taus txhua tus kom muaj kev tsis txaus siab thaum yug los. Hauv qeb "C" thiab "D" muaj qhov kev txhim kho tseem ceeb. Nyob hauv ob nrab ntawm lub neej, cov dev uas muaj qib "C" thiab tshwj xeeb tshaj yog "D" dysplasia mob deforming mob caj dab, kev kho mob uas tseem ua tau. Qhov tshwm sim ntawm kev kho no yog dab tsi? Nrog qeb B, nws yog feem ntau muaj peev xwm them taus txhua tus kom muaj kev tsis txaus siab thaum yug los. Hauv qeb "C" thiab "D" muaj qhov kev txhim kho tseem ceeb. Nyob hauv ob nrab ntawm lub neej, cov dev uas muaj qib "C" thiab tshwj xeeb tshaj yog "D" dysplasia mob deforming mob caj dab, kev kho mob uas tseem ua tau.

Txawv txawv, kev saib xyuas kev kho mob ntawm lub duav dysplasia yog tsuas yog tus neeg mob tus tsiaj tsis tuaj yeem them nyiaj rau kev phais mob, txawm tias qhov tseeb tau hais tias muaj txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais hauv 76% ntawm cov xwm txheej. Qhov sib hu ua triple pelvic osteotomy yog muaj rau cov neeg siv khoom hnyav. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm yog osteotomy, uas yog, qhov kev sib tshuam ntawm peb txoj kev txiav txim siab ntawm peb lub pob txha uas ua rau lub plab, cais ntawm thaj chaw ntawm lub pob txha mos uas tus txha caj qaum nyob hauv, tig qhov fragment no hla lub taub hau thiab txhim kho nws hauv txoj haujlwm tshiab siv cov qauv siv hlau. Rau txoj haujlwm no, "kev xaiv tus neeg mob" yog qhov tseem ceeb heev thiab qhov ua rau muaj teeb meem yog qhov tsis ua kom tau raws li tus mob no. Thiab ntawm lwm cov kev taw qhia, khaws cia ntawm cov npoo ntawm glenoid kab noj hniav sawv,thaum nws tab tom ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb, lub suab thiab nrhiav kev kho mob. Ntawd yog, cov tsiaj tsis muaj ceg yog cov sib tw tseem ceeb rau qhov kev ua haujlwm kho no. Hauv lwm lo lus, qhov kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem daws cov teeb meem kev noj qab haus huv tiag tiag, vim tias qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais los ntawm kev khiav haujlwm tus dev ua ntej qhov zoo li ntawm lameness, thiab yog tias nws muaj tam sim no, kev ua haujlwm feem ntau lig dhau lawm. Los yog tej zaum muaj kev saib xyuas zoo thiab tu tus aub, yuav muaj tsawg heev, yog tias muaj, kev qhia rau txoj haujlwm no? Qhov txiaj ntsig zoo nrog triple pelvic osteotomy tuaj yeem tau nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob (1). Yuav ua li cas me ntsis qhov no txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kho txawm tias kev saib xyuas, uas, hauv peb lub tswv yim, tsis yog!Ntawd yog, cov tsiaj tsis muaj ceg yog cov sib tw tseem ceeb rau qhov kev ua haujlwm kho no. Hauv lwm lo lus, qhov kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem daws cov teeb meem kev noj qab haus huv tiag tiag, vim tias qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais los ntawm kev khiav haujlwm tus dev ua ntej qhov zoo li ntawm lameness, thiab yog tias nws muaj tam sim no, kev ua haujlwm feem ntau lig dhau lawm. Los yog tej zaum muaj kev saib xyuas zoo thiab tu tus aub, yuav muaj tsawg heev, yog tias muaj, kev qhia rau txoj haujlwm no? Qhov txiaj ntsig zoo nrog triple pelvic osteotomy tuaj yeem tau nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob (1). Yuav ua li cas me ntsis qhov no txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kho txawm tias kev saib xyuas, uas, hauv peb lub tswv yim, tsis yog!Ntawd yog, cov tsiaj tsis muaj ceg yog cov sib tw tseem ceeb rau qhov kev ua haujlwm kho no. Hauv lwm lo lus, qhov kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem daws cov teeb meem kev noj qab haus huv tiag tiag, vim tias qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau txais los ntawm kev khiav haujlwm tus dev ua ntej qhov zoo li ntawm lameness, thiab yog tias nws muaj tam sim no, kev ua haujlwm feem ntau lig dhau lawm. Los yog tej zaum muaj kev saib xyuas zoo thiab tu tus aub, yuav muaj tsawg heev, yog tias muaj, kev qhia rau txoj haujlwm no? Qhov txiaj ntsig zoo nrog triple pelvic osteotomy tuaj yeem tau nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob (1). Yuav ua li cas me ntsis qhov no txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kho txawm tias kev saib xyuas, uas, hauv peb lub tswv yim, tsis yog!thiab yog tias muaj, nws feem ntau yog lig dhau los ua txoj haujlwm. Los yog tej zaum muaj kev saib xyuas zoo thiab tu tus aub, yuav muaj tsawg heev, yog tias muaj, kev qhia rau txoj haujlwm no? Qhov txiaj ntsig zoo nrog triple pelvic osteotomy tuaj yeem tau nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob (1). Yuav ua li cas me ntsis qhov no txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kho txawm tias kev saib xyuas, uas, hauv peb lub tswv yim, tsis yog!thiab yog tias muaj, nws feem ntau yog lig dhau los ua txoj haujlwm. Los yog tej zaum muaj kev saib xyuas zoo thiab tu tus aub, yuav muaj tsawg heev, yog tias muaj, kev qhia rau txoj haujlwm no? Qhov kev tshwm sim zoo nrog lub pob txha mos triple tuaj yeem tau nyob rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob (1). Yuav ua li cas me ntsis qhov no txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kev kho txawm tias kev saib xyuas, uas, hauv peb lub tswv yim, tsis yog!

Nrog lub suab hais txog kev txhim kho ntawm glenoid kab noj hniav, lub taub hau ntawm femur tsis tuaj yeem nyob hauv nws thiab, nrog rau qhov nce hauv lub cev hnyav, maj mam tawm nws - ib qho kev cuam tshuam ntawm lub ntsag pob qij txha tshwm sim. Qhov no yog qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm dysplasia. Ntxiv nrog rau kev tshem tawm, txawm tias me me degrees ntawm dysplasia dhau sijhawm mus ua rau kev mob deforming mob caj dab, uas ua rau mob duav thiab plooj. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, peb cov npoj yaig txawv teb chaws pom zoo kom hloov lub ntsag sib koom tes nrog cov qauv hlau, txwv tsis pub endoprosthetics los ntawm cov tshuaj sib piv nrog cov tshuaj kho mob. Nws yuav zoo li tsis phem: cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm tau zoo tsim, endoprosthetics ua rau ntau lab tus tib neeg thoob plaws ntiaj teb, cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm feem ntau yog qhov zoo. Tab sis yog txhua yam yog li zoo nyob rau hauv Veterinary tshuaj? Ua ntej txhua yam, qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm yog nyob ntawm qhov zoo ntawm endoprosthesis. Peb txoj kev lag luam tsis ua ib qho hniav cuav rau cov dev. Tau kawg, nws muaj peev xwm nqa cov endoprosthesis los ntawm txawv teb chaws, tab sis rau ib qho kev ua haujlwm nws raug pom zoo kom muaj peb pawg nyob rau hauv thiaj li ua kom haum rau qhov loj me ntawm femur ntawm tus tsiaj ua, thiab ib qho kev ua haujlwm endoprosthesis $ 500-700. Tag nrho cov no ua rau cov haujlwm no muaj tseeb me ntsis hauv Lavxias. Tab sis nws puas tsim nyog txhawj txog qhov no? Ntxiv rau qhov 85-95% qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua kom tau zoo txaus siab rau lub duav arthroplasty, muaj kev cuam tshuam ntawm 5-15%. Nws yog qhov tsim nyog tias thaum muaj teeb meem, nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj ntxiv lawm, thiab nws tseem ua rau neeg xiam oob khab. Puas muaj lwm txoj hauv kev? Muaj!kom raug xaiv qhov loj me ntawm femur ntawm kev tswj hwm tus tsiaj, thiab ib qhov kawg ntawm tus nqi $ 500-700. Tag nrho cov no ua rau cov haujlwm no muaj tseeb me ntsis hauv Lavxias. Tab sis nws puas tsim nyog txhawj txog qhov no? Ntxiv rau qhov 85-95% qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua kom tau zoo txaus siab rau lub duav arthroplasty, muaj kev cuam tshuam ntawm 5-15%. Nws yog qhov tsim nyog tias thaum muaj teeb meem, nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj ntxiv lawm, thiab nws tseem ua rau neeg xiam oob khab. Puas muaj lwm txoj hauv kev? Muaj!kom raug xaiv qhov loj me ntawm femur ntawm kev tswj hwm tus tsiaj, thiab ib qhov kawg ntawm tus nqi $ 500-700. Tag nrho cov no ua rau cov haujlwm no ua haujlwm me me rau hauv Lavxias. Tab sis nws puas tsim nyog txhawj txog qhov no? Ntxiv rau qhov 85-95% qhov tshwm sim ntawm qhov kev ua kom tau zoo txaus siab rau lub duav arthroplasty, muaj kev cuam tshuam ntawm 5-15%. Nws yog qhov tsim nyog tias thaum muaj teeb meem, nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj ntxiv lawm, thiab nws tseem ua rau neeg xiam oob khab. Puas muaj lwm txoj hauv kev? Muaj!tias thaum muaj teeb meem, nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj ntxiv lawm, thiab nws tseem ua tsis taus. Puas muaj lwm txoj hauv kev? Muaj!tias thaum muaj teeb meem, nws tsis tuaj yeem pab tus tsiaj ntxiv lawm, thiab nws tseem ua tsis taus. Puas muaj lwm txoj hauv kev? Muaj!

Qhov thiaj li hu rov tshaj tawm arthroplasty ntawm lub duav sib koom ua ke tau tsim ntev thiab tau siv dav. Cov kev ua haujlwm muaj nyob hauv tshem cov pojniam taub hau. Muaj ntau qhov hloov kho ntawm cov theem tom ntej ntawm kev ua haujlwm.

Kuv tau siv resection arthroplasty rau pathology ntawm lub ntsag sib koom tes rau ntau tshaj 20 xyoo. Nyob rau theem pib, thaum cov kev phais mob tau piav qhia hauv cov ntawv txawv teb chaws tau siv, cov txiaj ntsig feem ntau tau zoo txaus siab, tab sis tus naj npawb ntawm cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg tau tshwm sim heev. Qhov no yuav tsum muaj kev tshawb nrhiav thiab kev txhim kho ntawm lwm txoj hauv kev. Yog li ntawd, 10 lub xyoo dhau los, peb lub tsev kho mob tau siv nws tus kheej cov txheej txheem, uas muaj nyob rau hauv kev tshem tawm lub taub hau ntawm femur thiab tsim ib txheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm nrov plig plawg ntawm ib qho ntawm cov gluteal leeg. Ua haujlwm dhau sijhawm, lub pob cartilaginous yog tsim los ntawm cov txheej txheej no, uas tso cai rau cov ceg tawv txav mus los dawb thiab yam tsis mob hauv lub ntsag. Xyoo tsis ntev los no, chaw kho mob tau ua haujlwm ntau tshaj 20 qhov haujlwm ib xyoos ib zaug. Thaum txheeb xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm, kev saib xyuas yog kos feem ntau rau qhov tsis muaj qhov ua tsis tiav, hauv kev sib piv rau cov txiaj ntsig ntawm endoprosthetics. Ntawd yog, yog tias ua ntej kev ua haujlwm cov tsiaj tau limping, tom qab ntawd tom qab kev ua haujlwm lawv yuav siv tau cov ceg tawv. Qhov tshwm sim tsis zoo tshaj plaws tau raug ntsuas raws li qhov txaus siab vim tias cov dev tau txav mus los ib puag ncig, thaum tsis txwv, tab sis thaum so lawv qee zaum cia tus ceg ntoo tshem tawm. Tom qab hnyav dhau, qhov khoob me me dhau los tuaj yeem tshwm sim. Tus naj npawb ntawm cov txiaj ntsig tau zoo yog qhov siab dua hauv cov dev me me, tej zaum vim tias cov dev zoo li no tsis nyiam kov hauv av thaum so, txawm hais tias muaj qhov tsis zoo nyob hauv ceg. NW nyuam qhuav pom pib ceg thaum lub sij hawm lub ce heev ntev tau suav hais tias yog ib tug zoo tshwm sim. Nrog rau qhov ua tau zoo tshaj plaws, cov dev tau txav mus los yam tsis muaj kev txwv thiab muaj txim nyob rau hauv ib qho kev thauj khoom.

Cov ntaub ntawv no tso cai rau peb kom paub tseeb tias, txawm tias muaj tseeb hais tias txawm hais tias dysplasia ntawm lub ntsag sib koom ua ke yog ib qho mob tsis xwm yeem, tus tsiaj tuaj yeem pab tau rau qee kis. Txhua yam uas xav tau yog qhov kev ntshaw ntawm cov tswv ntawm tus dev los koom rau hauv nws txoj kev kho thiab qhov tsim nyog txaus ntawm tus kws kho mob rau tus neeg uas lawv tau tig. Kev kho kom zoo coj mus rau kev kho kom zoo rau me me ntawm kev ua kom tsis tuaj yeem tuaj yeem tiv thaiv qhov kev vam meej ntawm kev sib koom ua ke thiab tsa cov tsiaj muaj kev noj qab haus huv. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov teeb meem, resection arthroplasty ntawm lub duav sib koom tes yog qhia, uas tsis xav tau cov cuab yeej siv nyuaj thiab cov cuab yeej tshwj xeeb thiab muab cov txiaj ntsig zoo.

Hauv kev xaus, Kuv xav hais tias kev kho tsiaj kho tsiaj yuav tsum txhim kho, cov txheej txheem ntawm kev khiav hauj lwm yuav tsum txhim kho. Muaj peev xwm pom tau tias kev noj qab nyob zoo ntawm St. Petersburg cov pej xeem txhim kho, triple pelvic osteotomy thiab hip arthroplasty hauv St. Petersburg yuav dhau los ua haujlwm ntau hauv ob peb xyoos thiab yuav siv nruj me ntsis yog tias muaj cov cim qhia paub. Tab sis tam sim no, cov teeb meem ntawm kev kho cov dev nrog lub duav dysplasia tau daws tag nrho los ntawm cov txheej txheem uas twb muaj lawm. Thiab tshwj xeeb tshaj yog rau cov kws kho mob hluas Kuv yuav hais cov lus ntawm Hippocrates, tom qab 20 xyoo lawv tseem yuav hais cov lus no: “Qhov tseem ceeb tshaj plaws, hauv kev siv tshuaj, kev muaj peev xwm los ua kom cov kab mob kev noj qab haus huv yuav tsum muab tso rau pem hauv ntej.rau nws yog ntau tsim nyog ntawm tus txiv neej zoo thiab ntau dua nyob rau hauv kab nrog kev kos duab ntawm tsis nrhiav pheej yig koob meej."

Cov npe ntawm cov ntaub ntawv siv: 1. Denny H., Butterwoff S. Orthopedics ntawm cov dev thiab miv. Thoob dej yug ntses, M. 2004 2. Shebits H., tooj dag V. Kev phais tshwj xeeb rau cov dev thiab miv. Thoob dej yug ntses, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Kev phais mob rau ntawm lub duav uas nyob hauv cov dev. Kev Tshawb Fawb, St. Petersburg 2005.